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一感冒、咳嗽就雾化?这些雾化误区要知道
一到秋冬
不少娃就被呼吸道疾病“盯”上了
咳嗽咳个不停
雾化装置几乎成了每个家庭必备的“神器”
但娃爸娃妈对雾化的了解有多少呢
娃是不是真的需要雾化?
吸入的激素有没有副作用?
雾化时间越长越好?
……
 
家长们
拿出小本本准备做笔记啦

一感冒、咳嗽就雾化?

这些情况不适宜!

一般的普通感冒和普通咳嗽是不需要做雾化的,还有,如果娃对雾化药物过敏也不能做雾化。
当娃患的是以下类型的呼吸系统疾病,才需要进行雾化吸入治疗:
 
●过敏性气道炎症包括支气管哮喘急性发作期和长期控制、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎;
 
●婴幼儿喘息包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎;
 
●呼吸道感染性疾病包括急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、百日咳或类百日咳样综合征、肺炎;
 
●呼吸道非感染性疾病如支气管肺发育不良;
 
●其他如呼吸道感染后咳嗽、闭塞性细支气管炎、支气管扩张症;
 
●外科手术相关疾病气管插管术中、术后,咽喉部手术包括腺样体切除,扁桃体切除,鼻息肉切除等。
 
其他类型的咳嗽可以不做雾化治疗,因为用了可能也没啥效果。
如果真需要雾化治疗,医生会根据每个娃的情况,进行个性化治疗。

解答!关于雾化吸入治疗中的常见误区

误区一:雾化治疗前,不注重及时清除口腔分泌物及食物残渣
口腔分泌物、食物残渣会增加阻力和妨碍雾滴深入,导致药物更多的潴留在口腔内,可增加药物相关副作用。
 
误区二: 没有注意雾化前和进餐时间的关系
如果无特殊情况,建议治疗前30分钟尽量避免进食,以免因雾化过程中气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致误吸,特别是小儿和老年人。
误区三: 雾化全过程,刻意用力呼吸
雾化治疗时只需正常呼吸,间断配以深而慢的吸气即可。
 
 
误区四:不注意体位和雾化罐的“姿势”
雾化吸入治疗时,最好选择坐位保持上半身直立,不能取坐位者,可以取半坐卧位,因为这样的体位更有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡。
 
误区五: 认为雾化时间越长越好
一般建议每次雾化治疗时间10-15分钟就足够了。
 
误区六: 认为小孩哭着做雾化效果更好
幼儿哭闹时,口鼻分泌物增多,增加雾化过程的气道阻力,哭闹中,往往表现为吸气短促,呼气延长,药物还没来得及吸入就被呼出,从而影响疗效,安静时吸入比哭吵时治疗效果更好,所以哭闹厉害的婴幼儿建议暂停治疗,进行安抚开导,待安静后或者睡着后再做。

(图源:太帅图库

 

误区七:雾化治疗后没有漱口、洗脸,不注意每天常规观察口腔情况
雾化吸入治疗完成后应漱口,避免诱发口腔霉菌感染问题。用面罩行雾化治疗者应注意洗脸,清除残留在面部的药物,也要注意避免药物进入眼睛。对于不会漱口的小婴儿,用2.5%碳酸氢钠或生理盐水棉签擦拭其口腔进行护理。
 
误区八: 不注重雾化器、雾化面罩和呼吸管道的消毒或清洗
雾化后,应将雾化器、雾化面罩、呼吸管道进行必要的清洁和消毒,至少需要清水冲洗、擦干或晾干,应该每位患者一套,专人专用,以免交叉感染。
 
误区九: 雾化瓶中液体的总量过多
一般推荐,成人雾化瓶内液体的总量4-6ml,小儿3-4ml。

居家雾化治疗时,有什么需要特别注意的?

雾化前:
雾化用药要在专科医师指导下进行调整,不推荐自行调整剂量;
雾化前半小时尽量不进食,避免气雾刺激引起呕吐或误吸;
雾化前不要给孩子涂抹油性面霜,以减少药物吸附在孩子的面部皮肤上,引起皮肤过敏;
正确组装管路、喷雾器及面罩(或咬嘴)新开启使用的雾化器因残留有异味易诱发喘息发作或不适,建议使用前用空气吹3~5分钟。
 

(图源:太帅图库

 

雾化时:
雾化时可采取坐位、半坐位或侧卧位,避免仰卧位,婴幼儿也可以采用抱立位;
雾化药杯一直保持竖直向上,倾斜角度不要超过45度,防止药液从杯中溢出,从而影响治疗效果;
先打开雾化器开关,等雾粒均匀喷出后,再将雾化面罩轻轻罩住孩子的口鼻,雾化面罩距离面部不超过1厘米或轻放于孩子的面部,不必用力紧扣。同时注意不要遮住面罩的通气孔,以免影响孩子的呼吸;
在进行吸入治疗的最初阶段,部分儿童会感觉很难把握正确的呼吸节律,很容易由于呼吸过快(换气过度)导致眩晕或恶心,在这种情况下,可以拿开喷雾器用鼻部轻松呼吸几次,待不适感觉消失后再继续治疗,此种方法也适用于在吸入过程中突然想要咳嗽的儿童。

(图源:太帅图库

 

雾化后:
雾化结束后,请及时帮助孩子洗脸、漱口,婴幼儿可以饮水或进食,以减少药物在口咽部的沉积。如年龄较小患儿不会漱口,用棉签或冷开水棉球擦拭,10分钟后让患儿喝水或喝奶;
雾化吸入装置应该专人专用,避免交叉污染。每次使用后需进行清洁并干燥存放,以防受到污染,影响治疗;根据产品要求定期更换。
 
总之,儿童安全用药无小事,也包括雾化吸入,儿童雾化吸入也有适应症及注意的点,特别是把针剂药物来雾化吸入,可能给孩子带来风险。
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