关于胎儿颈项透明层（NT），您不得不知道的那些事儿
大家好，先自我介绍一下。我的名字叫NT，学名是胎儿颈项透明层。作为孕期检查项中的腕级明星，你一定听说过我的名字。
其实，很多孕妈妈都有过疑问我到底是什么东西？为啥孕期一定要来检查我？如果我增厚了应该怎么应对？针对这些准爸妈们常有的问题，今天就由我亲自来给大家做科普吧~
颈项透明层（NT）是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的厚度，通俗的来说，是胎儿颈后部液体透明带。
1992年英国科学家Nicolaides首次用颈项透明层(NT)描述孕早期胎儿颈部皮下无回声带，这是早孕期尤其是早孕晚期所有胎儿均可出现的一种超声征象，这就是我，响当当的NT。 正常胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦在11～14周相通，相通之前，少量的淋巴液积聚在颈部形成暂时性颈部透明带，正常胎儿在14周后会消退，如果颈部淋巴管与颈静脉窦相通延迟，使颈部淋巴回流受到障碍，淋巴液过多的积聚在颈部，表现为我——NT明显增厚。
NT time ：孕11～13+6周（胎儿头臀长45—84毫米范围时进行）
我（NT）作为早孕期无创产前筛查的指标，在双胎妊娠产前筛查时具有独特的优势。
我（NT）与早孕期血清学指标游离ß-人绒毛膜促性腺激素（Freeβ-hCG）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）等一起，结合孕妈妈年龄、孕周、既往史等临床信息，计算胎儿染色体病的患病概率（前提条件：对于我的检测必须可靠精准）。单胎妊娠时，早孕期三联筛查（NT、β-hCG、PAPP-A）对最常见的21三体综合征（唐氏综合征）的检出率可达到85%以上。
在我——NT增厚的众多原因中，胎儿染色体异常是最重要的，特别的21三体综合征胎儿，由于我颈部皮肤呈海绵状改变，颈部淋巴液聚集导致我的厚度增加，75%的唐氏宝宝都有此改变。此外，与正常胎儿相比，在18三体综合征、13三体综合征及性染色体非整倍体的胎儿中，我也明显增厚。
在非染色体异常的胎儿中，先天性心脏结构畸形是导致我异常增厚的最常见的原因，这些心脏结构畸形可导致心衰，静脉回流障碍，淋巴液过多积聚在颈部，使得我异常增厚。
如先天性隔疝，导致纵隔移位，静脉回流受阻，也会使我异常增厚。值得注意的是由于部分结构缺陷是致死性的，所以当发现胎儿结构畸形时，需在医生的指导下进一步诊断和评估。
除了上述原因，我的增厚还与遗传综合征，感染等因素相关，我越厚，围产儿死亡率越高，所以对于我，可不是“多多益善”，孕妈妈一定要引起重视。
对于我的异常增厚结果，部分孕妈会非常紧张和不安。其实，我虽然增厚，但并不完全等于胎儿患病，大多数是暂时性的增厚，之后会自然消退，因此孕妈妈在收到异常检查结果时，完全不必要紧张，胎儿医学专科医生会帮助进一步排查可能的风险。
正常情况下，我的中位数数值是随孕周的增加而增加的，比如胎儿头臀长从 45mm增加到84mm时，我的中位数从1.2 mm增加到1.9 mm，绝大多数宝宝NT值<2.5 mm，考虑NT筛查低风险；当NT≥2.5 mm，就需要孕妈们重点关注，建议在专科医师指导下进一步检测。
1. CMA检查（染色体芯片检查）比传统核型分析更有优势，能检出更多的染色体病，包括染色体微缺失和微重复综合征。
2. 孕中期胎儿结构筛查包括胎儿超声心动检查非常必要。
3. 可以在早孕期确认妊娠后来我院胎儿医学门诊预约NT检查。
